Fadiga mais dor de fibromialgia dupla Whammy e o que fazer sobre isso

Dr. Pellegrino explica que existem vários fatores que podem influenciar a mistura que drena a energia na fibromialgia, mas também existem muitas estratégias para minimizar seu impacto na vida diária.

Nos grupos de apoio do SFC e nos grupos de apoio à fibromialgia que eu já participei, tanto a dor quanto a fadiga são tópicos frequentes de discussão … Acho que uma pessoa que descreve sua fadiga disse melhor. Ela disse que suas pálpebras pareciam pesos de cimento e ela sentiu como se estivesse usando sapatos de cimento. A fadiga pode ser um problema avassalador na fibromialgia e, infelizmente, muitas pessoas têm a dupla maldição, tanto a dor severa quanto a fadiga severa.

Por que pacientes com fibromialgia (e SFC) têm um problema com fadiga?

Existem vários fatores envolvidos. Esses fatores incluem:

1. Transtorno do sono não repousante
A restauração que deve ocorrer durante o estágio profundo do sonho não está acontecendo. O fabrico de proteínas, o reabastecimento de reservas de energia e a reparação de tecidos são incompletos. Dormir mal leva a um aumento da fadiga.

2. Músculos descondicionados
Os músculos não condicionados na fibromialgia perderam a capacidade de produzir as moléculas de energia do corpo chamadas ATP (adenosina trifosfato). Essa molécula de energia é armazenada em nossos tecidos, especialmente músculos, e é usada como combustível para permitir que o corpo realize todas as suas funções, incluindo contrações musculares.

Quanto menos ATP houver, menos energia estará disponível e, uma vez que os suprimentos armazenados estiverem esgotados, ocorrerá fadiga. Se esse processo acontecer rapidamente, pode-se sentir um choque súbito e imprevisível de energia. Na fibromialgia, nosso ATP cronicamente baixo contribui para a fadiga crônica.

3. dor constante
O processo do corpo de controlar a dor, registrar a dor e expressar dor consome energia e envolve nervos, neurotransmissores e outras enzimas e hormônios. O paciente com dor constante consumirá mais energia e terá menos energia armazenada do que o normal. (Veja “fibromialgia: em última instância, uma doença amplificada da dor”).

4. Diminuição do uso de oxigênio pelos músculos.
Estudos mostraram que músculos com fibromialgia não usam oxigênio, assim como músculos normais. Isso pode refletir um problema com as mitocôndrias musculares, pequenas organelas que usam oxigênio e produzem ATP. Um problema bioquímico pode impedir que o oxigênio disponível seja usado eficientemente e apropriadamente para criar ATP.

5. Depressão clínica associada
A depressão é observada em quase metade dos pacientes com fibromialgia e pode causar extrema fadiga mental.

6. Condições crônicas associadas
Como artrite, hipotireoidismo ou outra doença. Pessoas com fibromialgia podem ter outras condições que consomem muita energia e contribuem para a fadiga excessiva.

7. Fatores cognitivos
A fibromialgia causa dificuldade de concentração e atenção, aumento da ansiedade, aumento da sensibilidade à depressão e falta de atenção. Este é o nosso fibrofogo. (Veja “Gerenciando Fibrofog – Disfunção cognitiva da fibromialgia”).

8. Sistema nervoso autônomo disfuncional.
Estamos mais propensos à ansiedade e ataques de pânico, fenômeno de Raynaud, ritmo cardíaco acelerado (especialmente em resposta ao estresse), erupções cutâneas na pele (especialmente em resposta ao toque), aperto na garganta, síndrome Intestino irritável, bexiga irritável e outros sintomas que são todas as conseqüências de um sistema nervoso autônomo mais sensibilizado. A fadiga também pode ser uma consequência dos nossos nervos autonômicos disfuncionais. (O sistema nervoso autônomo mantém as funções corporais “automáticas” exercidas por muitos órgãos, músculos e glândulas, e direciona as respostas ao estresse físico ou emocional: lutar ou fugir, ver “Aqueles autônomos disfuncionais”).

9. Sobrecarga visual
Eu uso este termo para descrever a informação avassaladora que nossos olhos recebem e acho difícil de interpretar. (Revisado no Capítulo 4 da Fibromialgia: de perto e pessoal.)

Tentamos detectar um objeto em particular, mas nos deparamos com uma variedade de formas, tamanhos, cores e linhas em diferentes direções que literalmente sobrecarregam nossos sentidos visuais e às vezes causam uma sensação de tontura, tontura e aumento da ansiedade. Eu acho que isso contribui para a fadiga exigindo tanta energia para classificar essa informação.

10. Diminuição da resistência respiratória
Muitos pacientes com fibromialgia se queixam de falta de ar com breves explosões de atividade, como subir escadas, correr ou caminhar rapidamente. Na verdade, eles podem ter dificuldade em recuperar o fôlego. Essa condição respiratória pode ser devida à súbita fadiga induzida pelo exercício dos músculos respiratórios que interrompem o ritmo respiratório.

A queixa parece ser independente de se a pessoa está fora de condição ou está vivendo um estilo de vida sedentário. Como um processo de respiração eficiente é necessário para fornecer oxigênio à corrente sanguínea, qualquer problema nessa área certamente criará um potencial de fadiga.

11. Movimentos musculares constantes
Pessoas com fibromialgia estão mudando seus corpos com freqüência para encontrar posições mais confortáveis. Os movimentos usuais, como bater os dedos na mesa, bater ou bater os pés no chão, freqüentemente cruzar as pernas e chutar uma perna, são movimentos subconscientes para aliviar o estresse muscular, manter o sangue fluindo e reajustar músculos e postura . Tente diminuir a dor. No entanto, o efeito colateral desses padrões de movimento é maior consumo de energia.

12. Problemas hormonais
Redução do suprimento hormonal ou uso ineficiente dos hormônios disponíveis podem influenciar a fadiga. Hormônio de baixo crescimento e baixos níveis de tireoide são comuns na fibromialgia e podem diminuir o metabolismo energético e, portanto, aumentar a fadiga. Os mecanismos de estresse alterados em nosso corpo aumentam o consumo de energia e interferem no uso eficiente de energia, fazendo com que a fadiga se agrave. Outros hormônios que podem causar fadiga quando eles são escassos são estrogênio e serotonina.

13. Hipoglicemia / hipersensibilidade à insulina.
Nossos cérebros requerem uma dose constante de glicose (açúcar no sangue) e se nossas disfunções nutricionais levarem à hipoglicemia, nossos cérebros reagirão dizendo: “Você vai se sentir mal até obter mais glicose!” o lucro é um problema com o fibro e o que fazer sobre isso “.

14. Baixo teor de magnésio
Os níveis de magnésio nas células são baixos na maioria dos pacientes com fibromialgia. O magnésio é um mineral essencial na formação de moléculas de ATP / energia nos músculos. Baixo teor de magnésio significa baixo ATP, o que significa mais fadiga. (Veja “Abordagens nutricionais na fibromialgia: deficiências, sintomas, estratégias suplementares”).

15. Candidíase (infecção por fungos)
Em circunstâncias normais, Candida albicans vive no trato intestinal de 80% da população humana, sem efeitos prejudiciais. Na fibromialgia, a Candida pode crescer excessivamente nos intestinos e tornar-se “hostil”. Isso pode levar a sintomas sistêmicos, incluindo fadiga. (Veja “Candidíase – infecção por fungos e reparação nutricional”.)

Fadiga cria problemas em nossas atividades diárias, independentemente da causa ou causas. Um dos principais efeitos negativos da fadiga é o aumento da dor que, por sua vez, consome mais energia e provoca mais fadiga, um ciclo de dor e fadiga que se perpetua. O cansaço interfere com a nossa capacidade e motivação para socializar, realizar tarefas diárias e realizar o nosso trabalho corretamente.

Tratamento da língua

Existem muitas estratégias para tratar a fadiga. A fadiga provavelmente nunca será completamente eliminada, mas muitas coisas podem ser feitas para controlar suas conseqüências e minimizar seu impacto na vida diária.

Seu médico pode querer primeiro investigar as condições subjacentes, como hipotireoidismo, distúrbios do sono, anemia e doença do tecido conjuntivo que envolvem diferentes abordagens de tratamento. Se não houver doenças subjacentes significativas, a fadiga pode ser atribuída à síndrome da fibromialgia (ou síndrome da fadiga crônica).

Alguns laboratórios específicos que eu peço freqüentemente em pacientes com fibromialgia com fadiga significativa incluem:

• Hemograma completo (para avaliar anemia ou distúrbios sangüíneos)

• Taxa de sedimentação (para avaliar qualquer inflamação subjacente)

• T4, níveis de TSH (para avaliar qualquer anormalidade da tireóide)

• Nível de fator de crescimento 1 semelhante à insulina (para medir deficiências de hormônio de crescimento)

• RBC de magnésio (para medir qualquer deficiência de magnésio intracelular).

Se os laboratórios estão na faixa normal, mas baixo / normal, eu posso interpretá-los como “anormais” para um paciente individual. Ou seja, o nível do paciente ainda é muito baixo para o que o paciente precisa, mesmo que o nível esteja dentro da faixa normal.

Que medidas podem ser tomadas para minimizar os possíveis efeitos debilitantes da fadiga?

Abaixo está uma lista de estratégias que considero úteis.

1. Desenvolver bons hábitos de sono
O sono de qualidade é necessário para o corpo produzir energia. Desenvolva uma boa rotina de sono. (Revisado no capítulo 22 da Fibromialgia: De perto e pessoal.)

2. Evite cochilos longos durante o dia
Embora a fadiga possa ser convincente às vezes, é melhor tentar evitar os cochilos, pois isso altera o ritmo do sono do corpo. Os cochilos geralmente não são refrescantes e consomem muito tempo. Ao acordar, muitas pessoas sentem-se ainda menos enérgicas e têm mais dificuldade em voltar aos trilhos. Eles podem até ter um período de maior confusão e confusão mental.

No entanto, em algumas pessoas, um cochilo estratégico (menos de uma hora) alcança seu objetivo, renovando e restaurando o indivíduo para que ele possa completar o resto do dia com mais sucesso. Enquanto o sono da noite principal não é perturbado mais do que o habitual, essas sonecas não devem ser desencorajadas.

No entanto, a partir da minha experiência (e estudos de sono) mostra que a maioria das pessoas que tentam superar a fadiga com um cochilo não atinge realmente o humor refrescante e restaurador que busca, e o padrão de sono noturno. ir interrompido.

3. Nutrição adequada
Uma dieta rica em proteínas e em carboidratos ajudou muitas pessoas a melhorar sua energia. Dietas muito ricas em gordura podem colocar o corpo de forma preguiçosa, mas se você reduzir suas gorduras à custa de ficar com pouca proteína, você pode ter mais fadiga, então encontre o equilíbrio. (Para mais informações, consulte “Por que o ganho de peso é um problema com a fibro e o que fazer sobre isso”).

4. Suplementos naturais – e medicamentos prescritos
As dezenas de suplementos naturais anunciados para aumentar a energia são bem sucedidas para algumas pessoas. No entanto, muitos produtos energéticos contêm os estimulantes cafeína ou efedrina, que podem ter efeitos adversos a longo prazo no corpo e podem ser perigosos se tomados em conjunto. Antes de experimentar qualquer produto energético natural, recomendo consultar primeiro o seu médico.

• Eu recomendo uma combinação de magnésio e ácido málico e colostro como os dois melhores suplementos para tentar melhorar os níveis de energia. As combinações de magnésio e ácido málico funcionam aumentando a energia formada no músculo. O colostro promove melhor metabolismo e energia, aumentando os níveis de hormônio do crescimento.

• Se o nível de B-12 estiver baixo / normal, posso recomendar a vitamina B-12, em forma de pílula, sublingual (debaixo da língua) ou como uma injeção. As pílulas B-12 podem não absorver bem do estômago, enquanto as outras formas de B-12 são absorvidas diferentemente (pílulas e formas sublinguais são absorvidas no sangue pelos capilares na boca e sob a língua, e a injeção B-12 é absorvida na corrente sanguínea do músculo).

• Se a tireóide estiver baixa ou baixa / normal, posso prescrever a Armadura da Tireoide pela manhã. Co -enzenzQ10 (CoQ10) é outro suplemento que pode ajudar a aumentar os níveis de ATP / energia nos músculos.

• Medicamentos prescritos que aumentam os níveis de serotonina também podem ajudar a melhorar a energia. Estes incluem inibidores selectivos da recaptação (SSRI), tais como Prozac, Zoloft, Paxil, Celexa, Lexapro e Effexor.

• Welbutrin é um tipo diferente de antidepressivo que supostamente aumenta o nível de norepinefrina em vez do nível de serotonina. A norepinefrina é importante para melhorar nossos níveis de foco, concentração e energia.

• O 5-HTP é um componente nutricional natural da serotonina que pode ajudar a melhorar o sono e o humor e diminuir a dor, fatores que podem ajudar a fadiga. Erva de São João e SAM-e são outros antidepressivos à base de plantas naturais que podem ajudar a aumentar os níveis de serotonina. Se a depressão subjacente é um problema, seu médico pode optar por prescrever um medicamento antidepressivo, uma vez que a melhora da depressão geralmente também melhora a fadiga.

• Certos medicamentos prescritos, conhecidos como estimulantes do sistema nervoso central, podem ser receitados pelo seu médico em casos de extrema fadiga que causam problemas funcionais debilitantes. Esses medicamentos são semelhantes aos usados ​​em crianças com transtornos de déficit de atenção. Eles incluem Ritalina, Cylert e Provigil.

6. Planejar atividades programadas, especialmente à noite
As últimas horas da tarde e as primeiras horas da noite são muitas vezes os momentos mais difíceis para as pessoas com fadiga. Depois do jantar, pode ser um momento especialmente difícil, especialmente se a pessoa se sentar para relaxar ou se deitar para ler o jornal. Um “choque” pode ocorrer e você não pode realizar nenhuma atividade útil pelo resto da tarde.

Meu conselho é planejar rotineiramente alguma atividade, especialmente após o jantar, que inclui fazer recados, sair, visitar pessoas ou simplesmente ficar de pé. Você ficará surpreso em saber quantas vezes um segundo fôlego virá. Muitas pessoas têm um ritmo natural que causa pouca energia no final da tarde e à noite, mas depois o humor e o nível de energia aumentam novamente.

Se você é uma coruja noturna, você tende a se sentir melhor e com mais energia em torno de 9 p. M. E é possível que você tenha algumas boas horas em que você se sentir alerta e você pode conseguir muito.

Reconheça seu próprio biorritmo e use-o para:

• Planeje seu melhor trabalho em torno de seus pontos altos

• E tente se estimular através de pontos baixos participando de uma atividade.

7. Divida seu dever de casa em projetos menores em vez de grandes
Faça um pouco de cada vez e faça mais no seu melhor. Por exemplo, o trabalho no jardim pode ser dividido em tarefas específicas para diferentes noites da semana. Você pode cortar o gramado da frente uma noite, o outro para trás e aparar uma terceira noite, em vez de fazer todos os três em um dia. Se nós nos mudamos e decidimos fazer a nossa própria embalagem, é muito mais fácil para embalar uma caixa por dia durante as seis semanas anteriores à data de real em movimento, tente fazer todas as embalagens de um ou dois dias antes da mudança. . Esse tipo de autodisciplina também é necessário para férias e decorar para as férias. (Na verdade, a autodisciplina pode ajudar muitas coisas!)

8. Faça exercícios e relaxe regularmente
O exercício aumenta a resistência, o condicionamento cardiovascular e a sensação de bem-estar. De fato, o exercício regular é a melhor maneira de melhorar a produção de ATP / energia dentro de nossos músculos. O relaxamento diminui o estresse e reduz a dor. Uma enérgica caminhada de 30 minutos após o jantar proporciona exercício e relaxamento mental e neutraliza o ponto baixo dos biorritmos ao mesmo tempo.

Não é preciso sentar-se perfeitamente imóvel para relaxar física e mentalmente; Na verdade, isso geralmente aumenta a fadiga e a tendência a dormir. Lembre-se de relaxar, não cochilo.

9. Faça uma programação diária e marque as coisas conforme você as faz.
Reserve tempo suficiente para concluir a tarefa. Ao manter uma lista estruturada, você tem mais possibilidades de se motivar para atingir metas diárias.

10. Delegar tarefas para outras pessoas
Uma das melhores técnicas de economia de energia conhecidas é que alguém usa sua energia para fazer o dever de casa! Embora delegar responsabilidades seja difícil para muitas pessoas, há outras que terão prazer em realizar certas tarefas para você. É melhor ser tão independente quanto possível, mas é melhor deixar alguém ajuda se isso significa que você tem energia para uma parte mais longa do seu dia ..

 

 

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