Fibromialgia: os desafios de uma doença invisível

e.

Embora não identificados em testes de laboratório, a dor severa pode prejudicar muito a rotina das pessoas. O principal tratamento é o exercício físico regular
Sinta uma dor intensa em todo o corpo e ainda lida com a desconfiança daqueles que não entendem os sintomas. O duplo desafio é constantemente contado entre pessoas diagnosticadas com fibromialgia, uma dor crônica caracterizada pela disseminação de várias partes do corpo e causa fadiga, distúrbios do sono e episódios depressivos.
“No começo, é muito difícil para você aceitar a doença você mesmo, e também é ruim porque as pessoas pensam que você está fazendo um corpo macio”, diz o funcionário público e músico Hélvio Sodré, 33, 10 deles sob o diagnóstico de fibromialgia.
Porque é silencioso, indetectável em testes laboratoriais e não causa qualquer transformação externa na pessoa, muitas vezes a fibromialgia é vista como uma desordem psicologicamente única. “Porque muitos pacientes sofrem muito porque têm dor crônica, acabam sendo imputados como pacientes psicológicos, o que não é verdade. Eles sentem a mesma dor “, diz José Eduardo Martinez, um reumatologista e coordenador do Comitê de Dor, Fibromialgia e Outros Síndromes das Musgas Quebradas da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).
Embora nem todos os pacientes com fibromialgia presentes com depressão, o médico enfatiza a existência de uma relação entre as doenças. “Dor crônica leva a depressão e depressão leva a dor crônica. Hoje consideramos a depressão como um fator agravante para aqueles que têm fibromialgia “, explica o reumatologista.
A origem da doença ainda não é totalmente conhecida. No entanto, observou-se que a fibromialgia apresenta alterações no sistema nervoso para controlar a dor. “A predisposição genética é uma das explicações possíveis, mas também há uma relação com o estresse. Os pacientes que têm uma vida em que foram submetidos a um maior número de estressores tendem a ter mais dor “, argumenta José Eduardo.
No caso de Hélvio, as dores começaram sob a escápula esquerda. “Começou do nada, até eu imaginar que era uma dor muscular para dormir de maneira ruim. Tentei fazer fisioterapia, massagem, acupuntura, mas não, e começou a irradiar para outros lugares do corpo “, lembra.
“Geralmente há duas vias que levam as pessoas a ter dor em seus corpos”, diz José Eduardo. “Ou a pessoa já possui alguma doença que causa dor, como um problema no ombro ou uma doença reumática, e na falta de resolução dessa dor localizada, ele eventualmente generaliza ao longo do tempo. Outra maneira é o estresse crônico, o que leva à tensão muscular, que gera dor muscular, que acaba culminando em uma dor fora do controle e generalizada “, ressalta.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Dor Crônica (PCDT) do Departamento de Saúde dos EUA, os dados norte-americanos mostram que 31% da população tem alguma dor crônica, resultando em incapacidade total ou parcial em 75% dos casos. A fibromialgia afeta mais mulheres na faixa etária de 30 a 55 anos, mas há alguns casos em pessoas mais velhas, crianças e adolescentes. Portanto, a sociedade alerta para a importância dos pais para observar sintomas como dor desproporcional a lesões ou excesso de fadiga. A SBR estima que, no Brasil, a doença afeta cerca de 3% da população.
Diagnóstico e tratamento
Com dor persistente, Hélvio Sodré procurou um reumatologista. Através de um exame em que o paciente deve manifestar dor em pelo menos 11 dos 18 locais esperados de pontos musculares dolorosos e da exclusão de outras condições clínicas, como doenças reumáticas e distúrbios do sono primário, ele foi diagnosticado com Fibromialgia.
“Eu tive muitos problemas no trabalho, eu tive que obter uma licença médica. Isso é muito ruim no seu processo de superação das crises, mas o primeiro passo é entender que você tem essa condição e que é possível ter qualidade de vida mesmo com a doença “, diz Helvio. Para ele, a melhor saída foi através do exercício físico – a principal recomendação médica para o tratamento da fibromialgia.
O desafio era, então, encontrar um exercício que seria um prazer para a melhoria da saúde. “No começo, eu era um pouco de lado, e minha saúde era muito diferente”, admite o servidor público, que foi nadar, musculação e aeróbica na academia antes de descobrir uma atividade que ele realmente gostava. “Desde 2010, tenho vindo a seguir canais de luta. Eu sempre tive um grande fascínio, mas não pensei ser capaz de praticar, fui limitado pela fibromialgia “, diz ele.
Somente depois de obter mais confiança e força muscular na musculação, Hélvio decidiu se aventurar em uma classe muay thai. “Eu decidi ir no meu ritmo. Expliquei minha condição ao professor e ele disse que ele tinha outros alunos com fibromialgia e que eles obtiveram um bom resultado. Comecei lentamente, conhecendo os limites do meu corpo e ganhando segurança “, lembra. “Foi bom para minha auto-estima, saber que a doença não me limita a praticar o esporte”, diz ele.

“Sem dúvida, praticar exercícios físicos é a intervenção mais importante e efetiva que a literatura mostrou no tratamento da fibromialgia. É importante e eficaz porque o exercício físico diminui a dor, melhora a depressão, ansiedade, sono e fadiga, que são componentes muito importantes da fibromialgia “, diz o reumatologista da SBR. “O paciente com fibromialgia deve começar com uma atividade leve e progredir lentamente”, acrescenta.
Em relação aos medicamentos, o PCDT da dor crônica indica o uso de relaxantes musculares somente por curtos períodos de tempo, em casos de dor aguda e o uso contínuo é desencorajado. Em geral, a doença é tratada com o uso de antidepressivos. Além disso, com a publicação da Política Nacional sobre Práticas Integrativas e Complementares, homeopatia, plantas fitoterápicas e fitoterapêuticas, medicina tradicional chinesa / acupuntura, medicina antroposófica e social-crenoterapia foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde (SUS). Essas terapias, aliadas aos tratamentos convencionais, ajudam a minimizar os efeitos colaterais, trazendo maior qualidade de vida ao paciente durante o tratamento e ajudando a obter resultados positivos.
A estratégia para o tratamento ótimo da dor crônica é uma abordagem multidisciplinar combinando modalidades de tratamento não farmacológico e farmacológico. O tratamento deve ser elaborado, em discussão com o paciente, de acordo com a intensidade de sua dor, funcionalidade e suas características, sendo também importante levar em consideração questões biopsicossociais e culturais. A dor crônica é um estado de saúde persistente que modifica a vida. O objetivo do seu tratamento é o controle, não a eliminação.
A Coordenação Geral de Atenção Especializada do Ministério da Saúde realizou uma pesquisa no ano passado, com os estados que possuem hospitais em oncologia e localizaram 13 estados (AC, AL, BA, ES, MA, MG, MT, RO, RR, RS, SC, SP e TO) com centros de dor que atendem SUS. Dos 27 estados, apenas o Amazonas eo Piauí não possuem centros de dor pelo SUS ou privados…

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!