Fibromialgia-tiróide ligação. Se o teste de TSH da tireóide é normal, é melhor você ler isso …

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Você sabia que as condições da tiróide são rotineiramente diagnosticada como fibromialgia? Antes que eles foram marcados com fibromialgia, tenho certeza que a maioria dos nossos médicos realizam um teste de TSH para verificar a nossa função da tireóide como hipotireoidismo é uma das muitas condições que devem ser descartadas antes do diagnóstico de fibromialgia.

Donna Gregory Burch

Mas você pode ter um resultado de teste TSH normais sabia e ainda ter um distúrbio da tiróide? Muitas vezes, de acordo com um especialista em fibromialgia  Dr. David Brady. Pior, algumas pessoas erroneamente sido diagnosticadas com fibromialgia quando na verdade pode ter uma condição da tiróide tratável.

Isso ocorre porque o teste de TSH, o mais comumente usado por exames médicos para diagnosticar problemas de tireóide, é um bom indicador da saúde geral da tireóide. uma abordagem muito mais global e testes clínicos para diagnosticar distúrbios da tireóide é necessário experiência.

I recentemente entrevistou o Dr. Brady sobre a conexão entre a fibromialgia e disfunção da tireóide e como devidamente avaliados e tratados, se você tem um distúrbio da tiróide. Espero que você aproveite nossa entrevista.

Relatório Nacional Pain: Qual é a relação entre distúrbios da tireóide e fibromialgia?

Dr. David Brady: Ambos são … ocorrendo principalmente em mulheres que são de meia-idade ou se aproximando da meia idade, embora certamente pode ocorrer em mulheres mais jovens e homens também, mas ambos os distúrbios principalmente as mulheres.

Ambos são grandes pontos de confusão diagnóstica. glândula tiróide de baixo desempenho, embora não hipotiroidismo é uma das primeiras três formas de fibromialgia. Há muitas mulheres que têm sintomas que são realmente causados ​​por baixo desempenho glândula tireóide que quando vão a um médico, são diagnosticados incorretamente como tendo fibromialgia, e, infelizmente, [são] é muitas vezes colocado em uma droga fibromialgia que não tem esperança eles e uma alta probabilidade de causar efeitos colaterais e problemas, e sua verdadeira condição subjacente para ajudar nunca enfrentou.

Dito isto, não é incomum em tudo para encontrar pacientes, mulheres mais novo, eles realmente têm um distúrbio do processamento da dor central e cumprir os critérios para a fibromialgia, que também tem tanto ineficaz tireóide, então eles vão muito, mas não há necessariamente uma relação causal entre a mão duas mãos-in.

Quais são os sintomas mais comuns de disfunção da tiróide?

Cansado o tempo todo, frio o tempo todo, constipação, pele seca, cabelo seco, cabelo cair mais do que o habitual, dificuldade de concentração, e você pode até começar a desenvolver dor muscular ou mialgia. Mesmo dor nas articulações pode ser causada por hipotiroidismo. Quando o hipotireoidismo forte o suficiente, você pode obter algo chamado edema mista em que você começa a ficar muito inchado e inchado olhando, mas isso raramente acontece.

Como comum para distúrbios da tireóide diagnosticadas como fibromialgia?

E ‘muito comum! Há uma série de condições que são rotulados incorretamente como fibromialgia, principalmente porque eles ocorrem em uma mulher, e há uma espécie de um conjunto de ouro dos sintomas, como dor ou sensibilidade em todo o corpo, sensação de cansaço ou fadiga, ansiedade e / ou depressão, distúrbios do sono ou insônia, constipação e intestinal vaga [e] névoa do cérebro. Todas estas coisas acontecer se você tiver [disfunção] tireóide.

Infelizmente, quando você olha como distúrbios da tireóide são avaliados em medicina ortodoxa muito convencional, deve ser significativamente hipotireoidismo aparecer no radar se você acabou de fazer um teste de TSH ou talvez um TSH teste e T4 total. Nós deve ter um tipo muito eficiente de tireóide onde ele realmente não é produzir o hormônio da tireóide suficiente para começar.

[Mas] muitas condições da tiróide que ocorrem fora da tiróide. Com isto quero dizer a tireóide pode estar colocando uma boa quantidade do hormônio para atender o teste de laboratório, mas, em seguida, [o corpo] não está fazendo bem com o hormônio.

Fica um pouco ‘complicadas, mas em distúrbios da tireóide, a maioria da tiróide [hormonas] que [é] produzidos algo chamado tiroxina ou T4. Torna-se uma hormona activa mais conhecida como triiodotironina ou T3. Há muitas coisas que estão acontecendo em nosso ambiente agora que estão causando um efeito de sabotagem na conversão do hormônio da tireóide … e se algo fica no caminho ao longo do processo, o último golo palco é o mesmo: você não tem suficiente hormônio da tireóide, sua bioquímica fica mais lento, e parece que foi atropelado por um trem.

Se você está olhando para o final na frente dele [teste de TSH sozinho], e você não está olhando para o retrato grande, é muito fácil perder. Veja doenças como tireóide no paradigma médico convencional, neste momento, o que equivale a tomar o livro, “Guerra e Paz”, a leitura dos primeiros capítulos, em seguida, tentando escrever um relatório do livro. Você não está apenas recebendo toda a imagem, e isso é o que acontece se você não tomar muito mais granular, ideia detalhada da fisiologia da tireóide por testes de laboratório e mais pontos de dados do que normalmente faz.

A maioria dos médicos estão testando apenas os níveis de TSH. Porque não é uma boa medida da função da tiróide TSH?

Você tem que ir a uma muito baixa produção total de T4 para estimular um aumento no TSH, e é isso que eles estão procurando quando eles estão fazendo um teste de TSH. Eles estão buscando aumentos de TSH para ser indicativo de um estado de hipotireoidismo.

Quando o laboratório é usado varia … tem que ser diferente estatisticamente do que 95 por cento da população vir alta ou baixa na maioria dos testes de sangue. O que isto significa para o hipotireoidismo é que ele só está lidando com uma extremidade da cauda da curva de sino, então você tem que estar em 2,5 por cento menor população para baixo em um teste de TSH, e fatos são que muitas pessoas sentem os efeitos do baixo desempenho da tireóide muito, muito antes que pudessem atender esse critério.

Se a glândula tireóide produz uma quantidade razoável de T4, o teste não deve ser anormal … mas se T4 não é convertido em T3 fazê-lo corretamente, exames laboratoriais pode soar bom, mas de um ponto de vista funcional são hipotireoidismo, ou menos de [ter] não é muito eficiente, abaixo do ideal da tireóide, então você tem que olhar para outras provas. Temos de olhar não só T4 hormonal, mas hormônio T3, e você tem que olhar para esses dois hormônios é o seu estatuto e, em geral estava livre.

É algo que você tem que realmente ser avaliada, e quando você não ir a esse nível de avaliação, é fácil de compreender em palhas outras coisas. Uma das primeiras coisas que um médico irá agarrar a ele, “Oh, este deve ser outro caso de fibromialgia.”

Quais são os testes de função da tireóide que os pacientes devem tomar?

Quando estou fazendo uma avaliação completa da tireóide em um paciente inicialmente, solicitar um TSH. Ordenei a T4 total, T4 livre, total T3, T3 livre, e então, especialmente se houver um histórico familiar da tumba de Hashimoto ou qualquer tipo de doença autoimune da tiróide, ordenamos que são chamados de anticorpos TPO e anticorpos tireoglobulina [ teste].

níveis de tireóide pode voltar ao normal, mas você ainda pode ter uma falha, certo?

Sim, porque os valores normais com base no percentil 95 mais uma vez você está assistindo padrão. Nós queremos que você seja pelo menos parcialmente no meio da faixa normal.

Existe uma diferença entre a função normal e ideal da tiróide.

Exatamente. Eu nem sequer vê-lo como normal. O laboratório faixas estão vendo é comum, não é normal. Se você pensar, estes nós [campos de laboratório] são baseados em dados populacionais, por isso, se a população em massa começou a ficar doente tudo da mesma forma, os valores normais Labs seguir a doença, porque eles são baseados a população estatística, mas só porque algo é comum não significa que é um estado normal das coisas.

Eu li que drogas como Synthroid tireóide mais popular, nem sempre são o tratamento mais eficaz. Qual é a sua abordagem para tratar problemas de tireóide?

Synthroid é T4 sintético. Isso pode ser muito eficaz em pacientes cujo principal problema é que eles não estão fazendo o suficiente hormônio T4. Nestes pacientes, em geral, eles são exibidos no teste ortodoxa. Normalmente eles têm um alto TSH e T4 baixo, e se colocar em Synthroid, e muitas vezes fazem bem.

Mas se você é uma dessas muitas outras pessoas que o problema está mais na conversão de T4 em T3, [então] você não pode converter T4 melhor sintética converter o seu próprio. Ele está tomando extremidades Synthroid, e não se sentir melhor, para aumentar a dose. Nós ainda não se sentir melhor, para aumentar a dose [de novo]. Obter a dose máxima que eles estão confortáveis ​​dando-lhe, e ainda não se sentir melhor, e eles simplesmente deixá-lo lá, e que são como você.

Quando mais uma prova, se encontrarmos o problema é em grande parte ou, pelo menos, em parte devido a [pobres] conversão de T4 em T3, a primeira coisa que estamos fazendo é olhando porque você pode ter um problema com a conversão, pois poderia ser inibido estas enzimas. Estamos certificando-se de que se você estiver muito estressado que você está lidando com seus níveis de stress para derrubar cortisol. Se houver quaisquer toxinas no jogo, se se trata de metais pesados ​​ou qualquer outra exposição a substâncias tóxicas, tentamos fazer com isso. Podemos garantir que sua fonte de alimentação é bom, especialmente alguns dos minerais estão envolvidos como catalisadores de enzimas nesses caminhos, como selênio e zinco.

Mas muitas vezes temos de intervir com um certo nível de apoio da tiróide. Quando o fizermos, nós tendemos a usar uma forma de agentes de substituição com uma combinação de relacionamento fisiológico correto que sua tireóide colocar para fora de T4 e T3, e, geralmente, estamos usando estes em uma forma bioidentical ou algum tipo de forma glandular .

Uma alternativa popular para hormônios sintéticos é Armour tireóide. Armour tireóide é baseada na tireóide suína, por isso é hormônios de porco. É um fármaco que é processado completamente padronizado. Um monte de coisas que eu disse sobre isso é apenas patentemente falsa. Y ‘é regulamentada como qualquer outra droga, e deve cumprir os objectivos de T4 e T3, por isso é muito fácil de usar, e os pacientes basicamente obter um tratamento muito mais completo. Eles se sentem melhor. Os melhores resultados são obtidos, como eles estão recebendo o mesmo tipo de hormônios introduzidos a partir do exterior que têm vindo a produzir internamente as proporções corretas de T4 em T3.

Há um outro produto similar chamado Armour Thyroid Natureza-Throid. I tendem a usar Nature-Throid tanto quanto é o mesmo que hormônio da tireóide armadura do ponto de vista, [mas] é mais limpo. Há amido de milho. Ele tem algumas das pastas.

Qual é o seu melhor conselho para adequadamente avaliados para problemas de tireóide?

Encontrar um médico que é treinado em medicina funcional ou medicina integrativa que realmente entende a tireóide olhando para uma maneira muito granular. Em particular, se você tem um monte desses sintomas que falamos, especialmente se você é uma mulher e especialmente se houver um histórico familiar de distúrbios da tireóide.

Se você é uma mulher … em seus 30 ou 40 anos, e está começando a sentir como “Eu estou cansado o tempo todo, eu não posso pensar com clareza, não tenho energia, não tenho tolerância para o exercício, dor muscular, estou constipação , seu cabelo ficar mais fino , “e em seguida, perguntar a sua mãe foi Synthroid, era sua tia na medicação da tireóide, é sua irmã na tireóide [drogas]. Se você começar a responder sim a estas perguntas [], você deve encontrar alguém que possa realmente avaliar sua tireóide, mesmo que o seu médico ou endocrinologista faz com que a tireóide está bem. Pode muito bem ser estatisticamente no laboratório, mas pode não ser o lugar onde  ele  precisa para ser para se sentir bem.

Onde você pode se conectar com você on-line?

Eu gostaria de convidar as pessoas a visitar o meu site, DrDavidBrady.com. Eu tenho um monte de artigos sobre tireóide [e fibromialgia] no meu site nos “media” guia.

Além disso, em junho passado, fez um mergulho profundo fibromialgia fibro Fix semana convocou a cúpula. Fibro Fixar a Summit é o acesso digital disponível [via] … ou para encomendar em uma unidade flash.

Donna Gregory Burch foi diagnosticado com fibromialgia em 2014 após vários anos de dor inexplicável, fadiga e outros sintomas. Mais tarde, ele foi diagnosticado com a doença de Lyme crônica em 2016. Donna cobre notícias, tratamentos, pesquisa e conselhos práticos para uma vida melhor com fibromialgia e Lyme em seu blog,  FedUpwithFatigue.com  . Você também pode encontrar seu  Facebook  e  Twitter  . Donna é um prêmio – premiado jornalista cujo trabalho foi publicado on-line e em jornais e revistas em todo Virginia, Delaware e Pensilvânia. Ele vive em Delaware com seu marido e filhos muitas peles.

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