La fibromialgia altera las señales cerebrales, aumenta el riesgo de hiperalgesia y disminuye la efectividad de la terapia opioide

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La fibromialgia altera las señales cerebrales, aumenta el riesgo de hiperalgesia y reduce la efectividad de la terapia con opioides. La hiperalgesia es una mayor sensibilidad al dolor, y los investigadores observaron que estos cambios en las señales cerebrales pueden contribuir al dolor experimentado en la fibromialgia y la falta de respuesta a la terapia con opioides.

El autor principal, el Dr. Marco Loggia, dijo: “En pacientes con fibromialgia, hay una alteración en el procesamiento del dolor del sistema nervioso central y una respuesta deficiente a los tratamientos de dolor tópico, las inyecciones en los puntos de activación y los opioides. Nuestro estudio examina la alteración de la función cerebral involucrada en la experiencia individual de anticipación del dolor y alivio del dolor “.

El estudio incluyó a 31 pacientes con fibromialgia y 14 controles sanos. Se realizaron resonancias magnéticas y estímulos de dolor en la presión del manguito en la pierna en todos los participantes. Durante la resonancia magnética, los participantes recibieron señales visuales que les alertaron sobre el inicio del dolor inminente (anticipación del dolor) y el desplazamiento del dolor (anticipación del alivio).

Los investigadores encontraron que, durante la anticipación y el alivio del dolor, los pacientes con fibromialgia mostraron una respuesta menos vigorosa en las regiones cerebrales involucradas en los procesos sensoriales, afectivos, cognitivos y reguladores del dolor. El área tegmental ventral (VTA) mostró actividad durante la anticipación y estimulación del dolor, pero se desactivó en controles sanos durante la anticipación del alivio. En la fibromialgia, la respuesta de VTA durante los períodos de dolor se redujo o inhibió significativamente..

 

El Dr. Loggia concluyó: “Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con fibromialgia presentan respuestas cerebrales alteradas a eventos dolorosos y gratificantes, como la expectativa de dolor y el alivio del dolor”. Estas observaciones pueden contribuir a explicar la mayor sensibilidad al dolor, así como la falta de efectividad de los analgésicos como los opioides, observados en estos pacientes. Los estudios futuros deberían investigar más a fondo la base neuroquímica que subyace a estas disfunciones “.

El dolor de la fibromialgia puede ser causado por un procesamiento anormal de la señal del dolor en el cerebro
Los investigadores presentaron hallazgos que sugieren que el dolor por fibromialgia puede ser causado por un procesamiento anormal de la señal del dolor en el cerebro. Este procesamiento cerebral anormal también puede estar relacionado con la falta de respuesta a las terapias con opioides. El investigador principal Richard E. Harris dijo: “Aunque sabemos desde hace tiempo que el cerebro es un elemento clave en la patología de la fibromialgia, aún no hemos comprendido cómo se altera la regulación del dolor en esta afección”.

Usando imágenes por resonancia magnética, el estudio examinó el flujo de sangre al cerebro en 18 participantes después de estímulos dolorosos. Los datos se recolectaron antes y después de la acupuntura y la acupuntura simulada, que se utilizó para reducir el dolor. La asociación entre la respuesta del cerebro al dolor y la unión de los receptores μ-opioides se examinó a continuación.

Hubo una fuerte correlación negativa entre la respuesta del cerebro al dolor y la disponibilidad vinculante de los receptores μ-opioides. Se observó una correlación positiva en un área clásica de prevención del dolor, y estas asociaciones se relacionaron con las sensaciones de dolor informadas..

 

El Dr. Harris explicó: “Estos datos también pueden explicar por qué algunos estados de dolor crónico muestran similitudes con la sensibilidad al dolor inducida por los opiáceos paradójicos”.

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