La fibromialgia è ora considerata una malattia per tutta la vita del sistema nervoso centrale

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La fibromialgia è il secondo disturbo reumatico più comune dietro l’artrosi e, ma ancora ampiamente frainteso, è ora considerato un disturbo permanente del sistema nervoso centrale che è responsabile dell’aumento del dolore provocato dall’organismo. chi soffre Daniel Clauw, M.D., Professore di Anestesiologia presso l’Università del Michigan, ha analizzato le basi neurologiche per la fibromialgia alla conferenza plenaria oggi all’Assemblea scientifica annuale dell’American Pain So

Clauw ha spiegato che il dolore della fibromialgia deriva più dal cervello e dal midollo spinale, che dalle zone del corpo dove chiunque può provare dolore periferico. Si ritiene che la condizione sia associata ad alterazioni del modo in cui il cervello elabora il dolore e altre informazioni sensoriali. Ha detto che i medici dovrebbero sospettare i pazienti con fibromialgia con dolore multifocale (principalmente muscoloscheletrico) che non è pienamente spiegato da una ferita o infiammazione.

“Poiché i percorsi del dolore in tutto il corpo sono amplificati nei pazienti con fibromialgia, il dolore può verificarsi ovunque, quindi mal di testa cronico, dolore viscerale e iperresponsività sensoriale sono comuni nelle persone con questa condizione. condizione dolorosa, “disse Clauw.

“Questo non significa che l’input nocicettivo periferico non contribuisca al dolore dei pazienti con fibromialgia, ma sentano più dolore di quanto si aspetterebbero normalmente dal grado di input periferico.” Persone con fibromialgia e altre condizioni di dolore, caratterizzate da un’ipersensibilità all’esperienza del dolore rispetto a quelli che non hanno la condizione descrivono come un tocco “, ha aggiunto Clauw.

A causa dell’origine del dolore al sistema nervoso centrale della fibromialgia, Clauw ha affermato che le terapie con oppioidi e altri analgesici narcotici di solito non sono efficaci, poiché non riducono l’attività dei neurotrasmettitori nel cervello. “Questi farmaci non si sono dimostrati efficaci nei pazienti con fibromialgia, e ci sono prove che gli oppioidi possono addirittura peggiorare la fibromialgia e altre condizioni di dolore centralizzato”, ha detto.

Clauw consiglia ai medici di integrare trattamenti farmacologici, quali gabapentinoidi, triciclici e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, approcci non farmacologici quali terapia cognitivo comportamentale, esercizio e riduzione dello stress.

“A volte le dimensioni della risposta al trattamento per un trattamento non medico semplice ed economico superano i farmaci”, ha detto Clauw. “Il più grande vantaggio è una prestazione migliore, che dovrebbe essere l’obiettivo principale del trattamento di qualsiasi condizione di dolore cronico. La maggior parte dei pazienti con fibromialgia può vedere un miglioramento dei sintomi e condurre una vita normale con il farmaco appropriato e il ampio uso di terapie non farmacologiche. ”

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“La fibromialgia può essere vista sia come una malattia discreta, sia come una via di fine comune per la centralizzazione del dolore e diventa cronica. La maggior parte delle persone con questa condizione ha storie di dolore cronico per tutta la vita corpo “disse Clauw. “La condizione può essere difficile da diagnosticare, se non si ha familiarità con i sintomi classici perché non c’è una singola causa e non ci sono segni esterni”.

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