La fibromialgia sta mascherando la sindrome del tunnel carpale?

Sindrome da spasmofilia e sindrome da intrappolamento nelle comorbidità nei pazienti fibromialgici: un possibile generatore di dolore neuromuscolare.

ASTRATTO

Questo articolo è volto a indagare se la disfunzione periferica a livello neuromuscolare possa rappresentare un generatore di dolore nella fibromialgia. Abbiamo studiato la prevalenza di spasmofilia (SP), sindrome del tunnel carpale (CTS) e neuropatia ulnare al gomito (UNE) in un gruppo di 40 soggetti affetti da fibromialgia.

Sono stati ottenuti dati clinici ed elettrofisiologici per accertare se fossero presenti condizioni di comorbidità. Per la valutazione soggettiva della gravità dei sintomi, i pazienti hanno compilato questionari validati per CTS e UNE. Venti soggetti erano positivi per SP (50%); La CTS è stata diagnosticata in 12 soggetti (30%); nessun paziente ha sofferto di UNE; 6 soggetti sono stati colpiti contemporaneamente da SP e CTS (15%); 14 soggetti (35%) erano affetti da sola SP.

La prevalenza di CTS e SP era maggiore nei soggetti con fibromialgia rispetto alla popolazione generale. I punteggi dei questionari relativi alla CTS erano significativamente più alti nei soggetti con fibromialgia positivi per la CTS, rispetto agli altri soggetti. Nella fibromialgia, la CTS e la SP possono essere considerate entità cliniche in se stesse, l’importanza delle quali risiede nella loro azione di generatori di dolore periferico che potenziano o avviano la sensibilizzazione centrale, contribuendo così al dolore cronico diffuso.

L’amplificazione del dolore è infatti un messaggio correggibile / errato che si verifica all’interno del cervello dei soggetti con fibromialgia e l’identificazione e il trattamento locale dei generatori di dolore ridurrebbe il carico del dolore totale. L’entità della sovrapposizione dei sintomi tra fibromialgia e CTS / SP richiede un’attenta analisi di queste condizioni.

Testo completo disponibile  qui .

Fonte:  comorbidità di sindrome di Ginanneschi F, Filippou G, Adinolfi A, Di Sabatino V, Frediani B, Rossi A. Spasmofilia e sindrome del nervo intrappolamento in pazienti fibromialgici: un possibile generatore di dolore neuromuscolare. Reumatismo.  2018 dic 20; 70 (4): 251-256. doi: 10.4081 / reumatismo.2018.1079.

 

 

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