Moretones y hematomas: no son todos iguales.

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Cuando hablamos de ” moretones “, lo primero que viene a la mente es esa mancha azulada, más o menos grande, que aparece en el cuerpo inmediatamente después de toparse con una esquina o hacer una caída.

Y, en cambio, los moretones , como los llaman los médicos, no son todos iguales y tienen diferentes causas. Pero, sobre todo, pueden ser la señal de enfermedadesincluso graves. Pedimos a nuestros expertos que aclaren cuáles son los principales tipos, porque se forman y cómo se manejan.

Hielo y árnica si es culpa de los hematomas 

La forma más conocida y más frecuente de hematomas consiste en una dispersión de la sangre debajo de la piel: “El trauma provoca la ruptura de pequeños vasos sanguíneos superficiales y la posterior acumulación en la zona afectada,” explica Riccardo Testa, cirujano plástico y reconstructiva en Milán.

Su tamaño depende del punto del cuerpo donde ha sufrido el hematoma : “Si se trata de una parte blanda como el abdomen, la elasticidad de la piel puede suavizar el golpe y no se forma el hematoma, o permanece muy pequeño. En el caso de los brazos o los muslos , sin embargo, la apariencia es casi segura.

Inmediatamente debajo de la piel y los músculos está la superficie dura del hueso, contra la cual se comprimen los vasos sanguíneos después de un hematoma. Además, si el área afectada es muy rica en vasos como en el caso de los párpados o los pómulos , será más fácil formar hematomas incluso hematomas ».

¿Cómo intervenir? «Si es pequeño (alrededor de 2 a 3 cm), envuelva un poco de hielo en un trapo y aplíquelo sobre la pieza durante 10 a 15 minutos», sugiere el médico: el efecto vasoconstrictor disminuye o impide que la sangre se escape. , lo que limita los hematomas, que desaparecerán por sí solos en 5-6 días.

Pero si tiene prisa, hay una alternativa: “masajee suavemente un gel a base de heparina, escina y dietilamina 2 veces al día, para ayudar a absorber el derrame superficial”, aconseja el cirujano plástico.

“Cuando el hematoma ha sido muy fuerte, el moretón que se forma será más grande (incluso 10 cm), aumenta gradualmente su tamaño y puede llevar consigo una hinchazón que duele, incluso sin tocarlo”, advierte el experto. .

Para correr a cubierto, hágalo así: “Aplique hielo inmediatamente pero evite el gel, que sería menos eficaz porque no podría penetrar en profundidad, donde hay estancamiento de líquidos .

Para facilitar la reabsorción puede confiar en una terapia natural por vía oral: tomar diariamente entre 5 y 7 gránulos de árnica , durante 7-10 días “, sugiere Riccardo Testa. Si después de unos días observa que, en lugar de cambiar el tamaño, el moretón continúa creciendo, vaya al médico: el sangrado puede no haberse detenido.
Venas frágiles: medias elásticas

Algunas personas pueden ser más susceptibles a la formación de pequeños hematomas morado muy oscuro , casi negro, en los miembros inferiores, “Su nombre phlebopathy hipotónica constitucional y es un particular, la fragilidad de pequeñas venas del cuerpo, dice el doctor Giacomo Mangiaracina, ambulatorio flebologista en Roma

Pero esto no es los capilares , como a menudo se tiende a pensar, “Son aproximadamente 10 micras (milésimas de milímetro), por lo que son demasiado pequeños para ser visibles a simple vista, incluso si se rompen. Es más correcto hablar de ruptura de una o más vénulas que viajan por encima de toda la parte inferior del cuerpo “.

A genéticamente que sufren de este problema, se necesita tiempo para asistir a la formación espontánea de pequeños hematomas “puede ser provocada por el desequilibrio hormonal durante el embarazo o la menopausia , cuando se aumenta la presión sobre las vénulas periféricos, especialmente cerca de los tobillos. Pero también del uso de drogas como la cortisona.

O de los esfuerzos físicos (incluidos los de evacuar en caso de estreñimiento) o, en los casos más graves, incluso de tos simple “. A menudo, el problema se resuelve solo: “Los tiempos varían de unos días a 6-8 semanas, especialmente en los ancianos .

El flebólogo evalúa si es que el paciente debe corregir su dieta , aumentar las dosis de frutas y verduras y beber más (2 litros de agua al día). Muy a menudo se prescribe el uso de una media elástica , especialmente en los meses fríos (de octubre a mayo) para contrarrestar el aumento de la presión en el torrente sanguíneo ” , especifica el Dr. Giacomo Marracina.

Los controles deben realizarse al menos una vez al año después del verano, en octubre, con un simple examen venoso Doppler de las extremidades inferiores (prueba indolora y no invasiva que sirve para evaluar el flujo sanguíneo de los vasos principales).

Pero si los episodios de hematomas son recurrentes, comuníquese con un hematólogo para obtener verificaciones más detalladas.
Problemas de coagulación? Se necesita un retiro 

Los hematólogos los llaman petequias : “Son puntos rojos brillantes de 3-4 mm de diámetro, apenas más grandes y más visibles si están conectados entre sí.

Su aparición está ligada a la falta de plaquetas , elementos sanguíneos que contribuyen a la coagulación: en una persona sana debe estar entre 150 mil y 400 mil , si hay menos podría haber trombocitopenia autoinmune (también llamada púrpura idiopática) » , explica el profesor Fabrizio Pane, profesor de hematología y director de la unidad operativa de hematología y trasplante de médula ósea en el Hospital Universitario Federico II de Nápoles.

Estas contusiones particulares se forman de manera espontánea y en todo el cuerpo: “Los vasos son” planchadas “también después de un movimiento trivial de un brazo, por lo tanto la circulación de la piel y la de los músculos está expuesto continuamente al riesgo de rotura, con la consiguiente formación de petequias individuales o diferentes puntos juntos. Los ancianos son los más expuestos porque, a medida que envejecemos, los tejidos se agotan de fibras elásticas ».

La presencia de petequias también puede ser debido a diferentes enfermedades: “Una enfermedad autoinmune tal como lupus eritematoso sistémico, así como anemia, mononucleosis , varicela y algunos cánceres de la sangre ,” enumera el médico.

El primer paso es el diagnóstico: “Un conteo sanguíneo es suficiente para medir la cantidad de plaquetas en la sangre.

Para una confirmación definitiva, el hematólogo también puede prescribir una biopsia de médula ósea; sin dolor, se realiza en la clínica, bajo anestesia local, a través de una aguja especial que se inserta en la parte posterior de la pelvis “.

Las petequias se forman y desaparecen continuamente: no producen dolor ni picazón y, tan pronto como aumenta la cantidad de plaquetas, desaparecen. Terapia: “Comienza con dosis completas de cortisona (1 mg por kg de peso del paciente) y, en algunos casos, con inmunoglobulinas intravenosas.

Después de aproximadamente 6 meses, se usan medicamentos similares a las hormonas que estimulan los precursores de plaquetas. Si la enfermedad no responde a la cortisona, el hematólogo evalúa la posibilidad de una operación para extirpar el bazo ” , concluye el profesor Fabrizio Pane.

El color revela su “edad”
Si el hematoma depende de un hematoma , es posible comprender cuándo se forma y cuánto todavía estará presente en el cuerpo por el tipo de coloración .

1 Si es de color rojo oscuro El moretón se acaba de formar y han pasado unas horas desde el trauma. Este color depende de la hemoglobina (sustancia presente en los glóbulos rojos) que se ha acumulado inmediatamente debajo de la piel

2 Si es violeta-azulada. Ya el día después del impacto que lo causó, el moretón adquiere su color más típico: esto sucede porque la hemoglobina se ha oxidado . Si el hematoma es de tamaño mediano (alrededor de 4-5 cm), permanecerá de este color por otros 3-4 días antes de comenzar a despejarse. Por otro lado, si es más convencional, los tiempos serán un poco más largos..

 

3 Si es amarillento : una semana después del hematoma, el moretón desaparece gradualmente hasta que se alcanza este color. En 24-48 horas, desaparecerá por completo.

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