Problemas de control de la vejiga asociados con la fibromialgia

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Los problemas de control de la vejiga o la incontinencia urinaria no es algo de lo que queremos hablar, pero es extremadamente común. Millones de personas, jóvenes, ancianos, hombres, mujeres experimentan incontinencia. Las mujeres experimentan incontinencia dos veces más que los hombres. Y las  mujeres con fibromialgia tienen incluso más probabilidades de experimentar problemas de control de la vejiga . Los síntomas de la vejiga pueden incluir frecuencia urinaria, incontinencia, urgencia y cistitis intersticial (dolor de vejiga).

En un estudio de investigación titulado “Suelo pélvico y distrés urinario en mujeres con fibromialgia”, se descubrió que las mujeres con fibromialgia informaban sobre el piso pélvico y los síntomas urinarios molestos. En general, cuando el impacto de FM fue peor, los síntomas pélvicos y de vejiga también fueron peores.

Otro estudio se centró en la asociación de la vejiga hiperactiva (VHA) y la fibromialgia en adultos de 40 años o más. La asociación entre FMS y la gravedad de la VH fue significativa. El estudio concluyó que OAB está asociado con FMS. Además, FMS aumenta con la gravedad de OAB.

La frecuencia de los síntomas de la vejiga en pacientes con fibromialgia ha llevado al desarrollo de una herramienta de evaluación sensorial. La herramienta se conoce como índice de vejiga de fibromialgia. Ayuda a los médicos y pacientes a evaluar los síntomas de la vejiga que no están relacionados con las infecciones del tracto urinario. La herramienta de calificación permite a los médicos comprender los síntomas que experimenta el paciente y ayuda a rastrear información sobre la progresión o el desarrollo de problemas de vejiga en pacientes con fibromialgia.

TIPOS DE PROBLEMAS DE CONTROL DE LA VEJIGA VINCULADOS A LA FIBROMIALGIA

La incontinencia urinaria es una pérdida involuntaria de orina. Se produce debido a problemas con los músculos y los nervios que ayudan a mantener o liberar la orina. Los síntomas de la vejiga dependen del tipo de incontinencia urinaria que tenga.

Puede derramar orina cuando se le aplica presión en la vejiga al toser o estornudar.Es posible que tenga ganas repentinas e intensas de orinar seguidas de una pérdida involuntaria de orina. Es posible que necesite orinar con frecuencia, incluso durante toda la noche.

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Una de cada cinco mujeres con fibromialgia también experimenta dolor y presión vesical inexplicables, con una necesidad frecuente de orinar y un aumento del dolor durante la micción.

Los tipos de problemas de control de la vejiga que tienden a afectar a las personas con fibromialgia incluyen:

  • Incontinencia por  estrés: la incontinencia por esfuerzo es el tipo más común de problema de control de la vejiga. La fuga de vejiga puede ocurrir cuando hace ejercicio, se ríe, tose, estornuda o en cualquier momento que se le presione en la vejiga. Es causado por músculos pélvicos debilitados. El embarazo y el parto pueden estirar y debilitar los músculos pélvicos. La falta de estrógeno después de la menopausia puede debilitar los músculos pélvicos. Tener sobrepeso y tomar ciertos medicamentos también puede provocar incontinencia de esfuerzo.
  • Incontinencia de  urgencia: la incontinencia de urgencia también se llama vejiga hiperactiva (VHA) o vejiga irritable. Con este tipo de problema de control de la vejiga, tiene la necesidad urgente de ir al baño. Y es posible que no llegue a tiempo. Las señales nerviosas anormales hacen que la vejiga tenga espasmos y se vacíe. Cualquier condición que afecte el sistema nervioso puede causar incontinencia de urgencia. Las infecciones, cálculos en la vejiga y ciertos medicamentos también pueden causarlo.
  • Incontinencia por  rebosamiento: la incontinencia por rebosamiento se produce cuando no se puede vaciar completamente la vejiga. Las causas incluyen músculos débiles de la vejiga, daño a los nervios, estreñimiento y ciertos medicamentos. También puede ser causada por condiciones que bloquean el flujo de orina, como tumores o una próstata agrandada en los hombres. Entonces, si solo puedes driblar orina, debes recibir tratamiento. Cuando no puede vaciar su vejiga, puede provocar infecciones y otros problemas.
  • Incontinencia urinaria mixta  : esto significa que tiene dos tipos de incontinencia al mismo tiempo. Muchas mujeres tienen incontinencia tanto de estrés como de urgencia.
  • Cistitis intersticial (CI)  : esta es una condición que provoca molestias o dolor en la vejiga o el área pélvica. Los síntomas pueden variar desde una leve molestia hasta un intenso dolor en la vejiga o el área pélvica, que puede cambiar a medida que la vejiga se vacía o se llena. Además, puede haber necesidad urgente o frecuente de orinar. La condición también puede denominarse Síndrome de Vejiga Dolorosa (PBS). IC a menudo ocurre en mujeres con fibromialgia y síndrome de intestino irritable.

La causa de la incontinencia urinaria con fibromialgia puede deberse a fatiga o debilitamiento de los músculos de la vejiga. O posiblemente señales nerviosas anormales que causan espasmos en la vejiga. Muchas mujeres con fibromialgia tienden a tener infecciones crónicas del tracto urinario que pueden causar incontinencia. Además, hay muchos medicamentos que pueden causar incontinencia o empeorarla. Estos medicamentos incluyen medicamentos para la presión arterial alta, diuréticos, antidepresivos, analgésicos narcóticos, medicamentos para dormir y estrógenos orales.

TRATAMIENTO DE PROBLEMAS DE CONTROL DE VEJIGA

Hablar de problemas de control de la vejiga no es fácil. Puede sentirse avergonzado de contarle a su médico. Pero hablar de eso es el primer paso para encontrar una solución. Su médico probablemente le ofrecerá varias opciones de tratamiento según el tipo de incontinencia que tenga, la gravedad y la causa subyacente del problema.

Algunos tratamientos que su médico puede sugerir incluyen:

  • Cambios en el estilo de vida  : si tiene incontinencia por estrés, es posible que deba limitar su consumo de líquidos. Con la incontinencia de urgencia, es posible que deba evitar los alimentos picantes, la cafeína y las bebidas carbonatadas que pueden irritar la vejiga.
  • Ejercicios del  piso pélvico: los ejercicios del piso pélvico, también llamados ejercicios de Kegel, se recomiendan para mujeres con incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta. Los ejercicios de Kegel consisten en contraer y relajar repetidamente los músculos que forman parte del piso pélvico. Puedes hacer ejercicios de Kegel acostados, sentados o de pie. El truco es apretar los músculos correctos. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) recomienda hacer ejercicios de Kegel tres veces al día.
  • Entrenamiento de la  vejiga: el entrenamiento de la vejiga se puede utilizar para la incontinencia de esfuerzo y urgencia. Implica la micción en un horario fijo mientras aumenta gradualmente el tiempo entre el vaciado de su vejiga. El objetivo del entrenamiento de la vejiga es:
    1. Alargue la cantidad de tiempo entre viajes al baño
    2. Aumenta la cantidad de orina que puede contener tu vejiga
    3. Mejore su control sobre el impulso de orinar
  • Medicamentos  : no hay medicamentos aprobados para la incontinencia de esfuerzo. Pero si tiene incontinencia de urgencia o vejiga hiperactiva, existen medicamentos para prevenir los espasmos de la vejiga. Ejemplos de estos medicamentos son Oxytrol, Detrol, Ditropan XL, Enablex, Myrbetriq y Vesicare. Oxytrol está disponible sin receta. Además, se puede inyectar Botox en el músculo de la vejiga para relajar el músculo y aumentar su compacidad de almacenamiento.
  • Dispositivo de  pesario: un pesario es un dispositivo de plástico que se inserta en la vagina. Puede ayudar a prevenir la fuga de orina al apoyar el cuello de la vejiga. Un pesario es muy útil para la incontinencia de esfuerzo.
  • Estimulación eléctrica del nervio: la estimulación  eléctrica de los nervios que controlan la vejiga puede mejorar los síntomas de la incontinencia de urgencia y los problemas para vaciar la vejiga. Este tratamiento generalmente se ofrece cuando los medicamentos no funcionan. Al principio, se usa un dispositivo fuera del cuerpo para administrar estimulación a través de un cable implantado en la piel. Si el tratamiento alivia los síntomas, es posible que su médico quiera implantar un dispositivo permanente, al igual que un marcapasos.
  • Cirugía  : si otros tratamientos fallan, su médico puede sugerir una cirugía para mejorar el control de la vejiga. La cirugía solo ayuda a la incontinencia de esfuerzo. No ayuda a forzar la incontinencia. La mayoría de los problemas de incontinencia de esfuerzo son causados ​​por el cuello de la vejiga cayendo hacia la vagina. Para corregir el problema, un cabestrillo con forma de cinta o una red de cuerdas se une al músculo o al hueso. El cabestrillo sujetará la parte inferior de la vejiga y la parte superior de la uretra para detener las fugas.
  • Cateterización  : si su vejiga no se vacía como resultado de daño a los nervios, es posible que tenga que usar un catéter. Un catéter es un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para drenar la orina. Puede usar un catéter de vez en cuando, algunas veces al día o todo el tiempo.

Aunque los problemas de control de la vejiga son comunes con la fibromialgia, es importante consultar a un médico. No dejes que la vergüenza se interponga. En la mayoría de los casos, la incontinencia urinaria se trata fácilmente. Pero a veces, la pérdida del control de la vejiga puede indicar una afección subyacente más grave

referencia: https: //www.ushealthmag.co/bladder-control-problems-associated-with-fibromyalgia/

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