Según los investigadores, el dolor en la fibromialgia puede estar relacionado con la disfunción de la médula espinal

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La disfunción en el procesamiento de la médula espinal puede ser responsable del dolor en pacientes con fibromialgia (FM), según un estudio titulado “Período silente cutáneo prolongado en fibromialgia que sugiere una sensibilización central como patogénesis” y publicado en la revista PLOS One.

La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado, entre otros síntomas, pero la causa subyacente responsable del dolor crónico en FM sigue sin estar clara. La evidencia reciente y acumulativa sugiere que la amplificación central del dolor es clave para la patogénesis de la fibromialgia: un proceso caracterizado por dolor aumentado y procesamiento sensorial en la médula espinal y el cerebro, también conocido como “sensibilización central”.

Los investigadores compararon el período silente cutáneo (CSP), un reflejo espinal mediado por aferentes cutáneos A-delta utilizados para evaluar el procesamiento del dolor en el sistema nervioso central y periférico, entre pacientes con fibromialgia y controles sanos normales. Se analizaron un total de 24 pacientes con fibromialgia (diagnosticados según el sistema de clasificación del Colegio Americano de Reumatología de 1990) y 24 controles sanos emparejados por edad y sexo. Los investigadores midieron la CSP del músculo abductor corto del pulgar (ubicado en la mano entre la muñeca y la base del pulgar) utilizando un equipo electrodiagnóstico estándar, junto con parámetros de los pacientes que incluyen datos demográficos, cantidad de puntos sensibles, escala analógica visual y cuestionario de impacto de fibromialgia puntuaciones.

La duración media de CSP fue significativamente mayor en pacientes con fibromialgia en comparación con controles sanos. Estudios previos que investigaban la CSP en pacientes con trastornos del sistema nervioso central habían encontrado que la duración de la CSP se prolongaba en la distonía braquial, la enfermedad de Parkinson y la atrofia multisistémica. Estos hallazgos sugieren que la duración de CSP puede reflejar la disfunción del control supraespinal, lo que causará un impacto en la excitabilidad espinal.

Estos hallazgos sugieren que la fibromialgia está asociada con la disfunción de los mecanismos de modulación del dolor en el sistema nervioso central. En particular, los investigadores no encontraron ninguna correlación entre CSP y los parámetros clínicos, como la puntuación VAS, puntuación K-FIQ, la edad y la altura, lo que plantea dudas sobre si utilizar CSP para evaluar la gravedad de la enfermedad. En consecuencia, los investigadores enfatizan que se requieren estudios adicionales para evaluar más a fondo la relación entre los parámetros de CSP y los datos clínicos.

“En conclusión, la disfunción del control supraespinal puede ser responsable del dolor en FM, proporcionando más evidencia de que la sensibilización central subyace en la patogénesis de la enfermedad”, escriben los autores en su informe..

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