A fibromialgia é considerada uma doença por toda a vida do sistema nervoso central

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A fibromialgia é o segundo distúrbio reumático mais comum por trás da osteoartrite e, embora ainda seja amplamente mal entendido, é agora considerado um distúrbio permanente do sistema nervoso central responsável pelo aumento da dor causada pelo organismo. Daniel Clauw, MD, Professor de Anestesiologia na Universidade de Michigan, analisou a base neurológica para fibromialgia na conferência plenária hoje na assembléia científica anual da American Pain So

Clauw explicou que a dor da fibromialgia vem mais do cérebro e da medula espinhal do que das áreas do corpo onde qualquer pessoa pode sentir dor periférica. Acredita-se que a condição esteja associada a alterações na forma como o cérebro processa a dor e outras informações sensoriais. Ele disse que os médicos devem suspeitar de pacientes com fibromialgia com dor multifocal (principalmente musculoesquelética) que não seja totalmente explicada por uma ferida ou inflamação.

“Como as vias da dor em todo o corpo são amplificadas em pacientes com fibromialgia, a dor pode ocorrer em qualquer lugar, por isso dor de cabeça crônica, dor visceral e hiperresponsividade sensorial são comuns em pessoas com essa condição. condição dolorosa “, disse Clauw.

“Isso não significa que a entrada nociceptiva periférica não contribui para a dor de pacientes com fibromialgia, mas se sentir mais dor do que você normalmente esperaria o grau de entrada periférica.” As pessoas com condições de fibromialgia e outras dores, caracterizadas por hipersensibilidade ao ‘experiência da dor do que aqueles sem a condição de descrevê-lo como um toque “, acrescentou Clauw.

Devido à origem da dor no sistema nervoso central da fibromialgia, Clauw disse que os opióides e outros analgésicos narcóticos geralmente não são eficazes porque não reduzem a atividade dos neurotransmissores no cérebro. “Essas drogas não se mostraram eficazes em pacientes com fibromialgia, e há evidências de que os opioides podem até piorar a fibromialgia e outras condições centralizadas de dor”, disse ele.

Clauw aconselha os médicos a integrar tratamentos farmacológicos, como gabapentineides, tricíclicos e inibidores seletivos de recaptação de serotonina, abordagens não farmacológicas, como terapia cognitivo-comportamental, exercícios e redução do estresse.

“Às vezes, o tamanho da resposta ao tratamento para um tratamento médico simples e barato supera as drogas”, disse Clauw. “A maior vantagem é um melhor desempenho, que deve ser o principal objetivo do tratamento de qualquer condição de dor crônica. A maioria dos pacientes com fibromialgia pode ver os sintomas melhorar e levar uma vida normal com a medicação apropriada e o uso extensivo de terapias não farmacológicas. ”

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“A fibromialgia pode ser vista como uma doença discreta e como um caminho final comum para a centralização da dor e se torna crônica. A maioria das pessoas com essa condição tem histórias de dor crônica durante toda a vida do corpo “, disse Clauw. “A condição pode ser difícil de diagnosticar se você não estiver familiarizado com os sintomas clássicos, porque não há uma causa única e não há sinais externos”

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