¿Cuáles son los tipos de glaucoma? ¿Cómo se diagnostica y trata?

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El glaucoma es una condición que causa daño al nervio óptico de su ojo y empeora con el tiempo. A menudo está vinculado a una acumulación de presión dentro de su ojo. El glaucoma tiende a heredarse y puede no aparecer hasta más tarde en la vida.

El aumento de la presión, llamado presión intraocular, puede dañar el nervio óptico, que transmite imágenes al cerebro. Si el daño continúa, el glaucoma puede llevar a la pérdida permanente de la visión. Sin tratamiento, el glaucoma puede causar ceguera permanente total en unos pocos años

La mayoría de las personas con glaucoma no tienen síntomas tempranos ni dolor. Necesita ver a su oculista regularmente para que pueda diagnosticar y tratar el glaucoma antes de que ocurra una pérdida visual a largo plazo.

Si tiene más de 40 años y tiene antecedentes familiares de la enfermedad, debe realizarse un examen ocular completo de un oftalmólogo cada 1 a 2 años. Si tiene problemas de salud como diabetes o antecedentes familiares de glaucoma o está en riesgo de contraer otras enfermedades oculares, es posible que deba ir con más frecuencia.

¿Qué causa el glaucoma?
Es el resultado de un deterioro intrínseco del nervio óptico, que conduce a una alta presión del líquido en la parte frontal del ojo.

Normalmente, el fluido, llamado humor acuoso, fluye de su ojo a través de un canal similar a una malla. Si este canal se bloquea, el líquido se acumula. Se desconoce el motivo del bloqueo, pero los médicos sí saben que puede heredarse, lo que significa que se transmite de padres a hijos.

Las causas menos comunes incluyen una lesión contundente o química en el ojo, una infección grave del ojo, vasos sanguíneos bloqueados dentro del ojo y afecciones inflamatorias. Es raro, pero a veces la cirugía ocular para corregir otra condición puede provocarla. Por lo general, afecta a ambos ojos, pero puede ser peor en uno que en el otro.

¿Cuáles son los tipos de glaucoma?
Hay dos tipos principales:

Glaucoma de ángulo abierto. Es el tipo más común. Su médico también puede llamarlo glaucoma de ángulo amplio. La estructura de drenaje en su ojo, llamada malla trabecular, parece normal, pero el fluido no fluye como debería.

Glaucoma de ángulo cerrado. Es menos común en Occidente que en Asia. También puede oírlo llamado glaucoma de ángulo cerrado o agudo o crónico. Su ojo no se drena a la derecha porque el espacio de drenaje entre el iris y la córnea se vuelve demasiado estrecho. Esto puede causar una acumulación repentina de presión en su ojo. También está vinculado a la hipermetropía y las cataratas, una nubosidad de la lente dentro de su ojo.

¿Quién contrae glaucoma?
Afecta principalmente a adultos mayores de 40 años, pero adultos jóvenes, niños e incluso bebés pueden tenerlo. Los afroamericanos tienden a hacerlo más a menudo, cuando son más jóvenes y con mayor pérdida de visión.

Es más probable que lo obtengas si:

Son afrodescendientes, irlandeses, rusos, japoneses, hispanos, inuit o de ascendencia escandinava
Son mayores de 40
Tener antecedentes familiares de glaucoma.
Tener mala vision
Tener diabetes
Tome ciertos medicamentos esteroides, como prednisona.
Han tenido trauma en el ojo u ojos.

¿Cuales son los sintomas?
La mayoría de las personas no tienen ninguna. El primer signo suele ser una pérdida de visión periférica o lateral. Eso puede pasar desapercibido hasta el final de la enfermedad. Es por eso que el glaucoma a menudo se denomina “ladrón furtivo de la visión”.

La detección temprana del glaucoma es una de las razones por las que debe realizarse un examen completo con un especialista en ojos cada 1 a 2 años. Ocasionalmente, la presión dentro del ojo puede elevarse a niveles severos. En estos casos, puede tener dolor repentino en los ojos, dolor de cabeza, visión borrosa o la aparición de halos alrededor de las luces.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, busque atención médica de inmediato:

Viendo halos alrededor de luces
Pérdida de la visión
Enrojecimiento en el ojo
Ojo que se ve borroso (especialmente en bebés)
Náuseas o vómitos
Dolor de ojo
Visión estrecha (visión de túnel)
¿Cómo se diagnostica?
Su oculista usará gotas para abrir (lo llamará dilatación) sus pupilas. Luego probará tu visión y examinará tus ojos. Le revisará el nervio óptico y, si tiene glaucoma, se verá de cierta manera. Él puede tomar fotografías del nervio para ayudarlo a rastrear su enfermedad a lo largo del tiempo. Hará una prueba llamada tonometría para controlar la presión ocular. También hará una prueba de campo visual, si es necesario, para determinar si ha perdido su visión lateral o periférica. Las pruebas de glaucoma son indoloras y toman muy poco tiempo.

¿Cómo se trata el glaucoma?
Su médico puede usar gotas para los ojos recetadas, cirugía con láser o microcirugía para disminuir la presión en el ojo.

Gotas para los ojos. Estos reducen la formación de líquido en el ojo o aumentan su flujo de salida, lo que reduce la presión ocular. Los efectos secundarios pueden incluir alergias, enrojecimiento, escozor, visión borrosa y ojos irritados. Algunos medicamentos para el glaucoma pueden afectar su corazón y pulmones. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando o que sea alérgico.

Cirugía laser. Este procedimiento puede aumentar levemente el flujo del líquido del ojo para las personas con glaucoma de ángulo abierto. Puede detener el bloqueo de líquidos si tiene glaucoma de ángulo cerrado. Los procedimientos incluyen:

Trabeculoplastia: Abre el área de drenaje.
Iridotomía: hace un pequeño orificio en el iris para permitir que el fluido fluya más libremente
Ciclofotocoagulación: trata áreas de la capa media de su ojo para reducir la producción de líquido
Microcirugía. En un procedimiento llamado trabeculectomía, el médico crea un nuevo canal para drenar el líquido y aliviar la presión ocular. A veces, esta forma de cirugía de glaucoma falla y tiene que ser rehecha. Su médico podría implantar un tubo para ayudar a drenar el líquido. La cirugía puede causar pérdida temporal o permanente de la visión, así como sangrado o infección.

El glaucoma de ángulo abierto generalmente se trata con varias combinaciones de gotas para los ojos, trabeculoplastia con láser y microcirugía. Los médicos en los Estados Unidos tienden a comenzar con los medicamentos, pero existe evidencia de que la cirugía temprana con láser o la microcirugía podrían funcionar mejor para algunas personas.

El glaucoma infantil o congénito, lo que significa que usted nace con él, se trata principalmente con cirugía, ya que la causa del problema es un sistema de drenaje muy distorsionado.

Hable con su oculista para averiguar qué tratamiento para el glaucoma es adecuado para usted.

¿Se puede prevenir el glaucoma?
No. Pero si lo diagnostica y lo trata temprano, puede controlar la enfermedad.

¿Cuál es la perspectiva?
En este momento, la visión perdida no puede ser restaurada. Sin embargo, reducir la presión ocular puede ayudar a preservar la vista que tiene. La mayoría de las personas con glaucoma que siguen su plan de tratamiento y se someten a exámenes oculares con regularidad no quedan ciegas..

 

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