Desentrañar el misterio: el tratamiento de la fibromialgia.

Cada año, los estadounidenses realizan 1.8 millones de visitas al médico debido a la fibromialgia, un síndrome de dolor crónico que involucra la incapacidad del cerebro para procesar con precisión las señales de dolor de varios sitios del cuerpo. No existe cura para esta afección y el alivio del dolor puede ser difícil de alcanzar. Debido a que los médicos todavía están tratando de entender qué causa la fibromialgia, a menudo es difícil aliviar los síntomas.

Para la mayoría de las personas, una combinación de terapias y un enfoque de equipo para el tratamiento funcionan mejor. Puede comenzar por visitar una clínica dedicada al tratamiento del dolor o enfermedades reumáticas. O bien, busque un médico que tenga experiencia en el tratamiento de la fibromialgia. Él o ella puede ser un médico de familia, internista o reumatólogo. Los reumatólogos están especialmente capacitados para tratar la artritis y otros trastornos que afectan las articulaciones y los tejidos blandos.

Otros miembros de su equipo de atención pueden incluir fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y practicantes de medicina complementaria o alternativa. Los medicamentos, la terapia conductual cognitiva y los cambios en el estilo de vida generalmente se usan juntos. El objetivo del tratamiento es aliviar su dolor y ayudarlo a reanudar sus actividades diarias.

Medicamentos
Actualmente hay tres aprobados para este propósito en los EE. UU. Dos son antidepresivos, duloxetina (Cymbalta®) y milnacipran (Savella ™). El tercero es el medicamento anticonvulsivo pregabalina (Lyrica®). Sin embargo, muchos otros medicamentos se usan regularmente para tratar la fibromialgia, porque la experiencia clínica demuestra que pueden ayudar en casos individuales. Estos incluyen otros antidepresivos, relajantes musculares, analgésicos y medicamentos antiinflamatorios..

El dolor crónico y la depresión a menudo van de la mano. Las sustancias químicas del cerebro, la serotonina y la norepinefrina, subyacen a ambas condiciones. Sin embargo, eso no significa que su dolor esté todo en su cabeza. El ingrediente activo de los antidepresivos ayuda a aliviar el dolor incluso en personas sin depresión.

Los antidepresivos pueden evitar que las señales de dolor viajen entre su cerebro y los nervios, alivian la ansiedad y mejoran el sueño. Estos medicamentos pueden actuar más rápido, y en dosis más bajas, para el dolor que para la depresión. Sin embargo, pueden tener algunos efectos secundarios, como náuseas y vómitos, problemas para dormir, sudoración, dolores de cabeza y disfunción sexual. Los efectos secundarios se minimizan comenzando con dosis bajas y aumentando gradualmente hasta que se encuentre una dosis efectiva.

La otra medicación aprobada para tratar la fibromialgia, la pregabalina, se desarrolló originalmente para tratar las convulsiones en personas con epilepsia. Funciona al bloquear las células nerviosas hiperactivas que pueden transmitir demasiadas señales de dolor. Los efectos secundarios incluyen mareos, somnolencia, boca seca e hinchazón en los brazos y la parte inferior de las piernas.

Su médico también puede recomendar medicamentos para el dolor de venta libre o recetados, relajantes musculares u otros medicamentos para tratar los síntomas de la fibromialgia.

Terapia cognitivo conductual (TCC)
Con este tipo de asesoramiento, usted aprende estrategias para controlar su dolor. Estos incluyen el seguimiento de sus síntomas, el control de pensamientos negativos y el establecimiento de límites para usted mismo. Su médico generalmente recomendará la TCC junto con medicamentos y otros tratamientos.

Autocuidado
Usted es un miembro crítico de su propio equipo de tratamiento. Los pasos que puede tomar todos los días para reducir sus síntomas incluyen:

Moviéndose con el ejercicio. La actividad física puede ser difícil al principio. Pero con el tiempo, es uno de los tratamientos más efectivos para la fibromialgia. Comience por ser más activo en su vida diaria, luego progrese a caminar, nadar u otros ejercicios suaves con regularidad. Incrementa gradualmente cuánto tiempo y cuánto ejercicio haces. La actividad física también ayuda a controlar su peso. Esto puede aliviar algunos de sus síntomas. Los estudios demuestran que el dolor y la discapacidad relacionados con la fibromialgia son más graves en las personas obesas.

Dormir lo suficiente. De siete a ocho horas de sueño reparador puede aliviar el dolor y reducir la fatiga. Sin embargo, los síntomas de la fibromialgia pueden interferir con su descanso. Trate de mantener el mismo horario de sueño, incluso los fines de semana y vacaciones. No tome cafeína o alcohol en la tarde o en la noche, y evite hacer ejercicio dentro de las tres horas antes de acostarse. Hable con su médico si los problemas de sueño persisten.

Haciendo cambios en el trabajo. Algunas personas con fibromialgia dejan de trabajar por completo. Otros encuentran que pueden mantener su trabajo con algunas modificaciones. Las opciones para explorar pueden incluir reducir sus horas, cambiar a un rol menos físico o pedirle a un terapeuta ocupacional que le ayude a adaptar su entorno de trabajo para mayor comodidad y eficiencia.

Comer una dieta saludable. Algunas personas reportan menos síntomas cuando comen o evitan ciertos alimentos. Ninguna dieta específica se ha demostrado mejor para las personas con fibromialgia. Sin embargo, comer alimentos nutritivos, incluyendo frutas, verduras y granos integrales, siempre es una buena idea. Una dieta saludable puede aumentar su energía, proteger contra las deficiencias nutricionales que pueden empeorar los síntomas y ayudarlo a controlar su peso.
Terapias complementarias y alternativas
Se estima que el 90 por ciento de las personas con fibromialgia prueban terapias que están fuera de la medicina convencional. La mayoría de estos tratamientos no están respaldados por investigaciones científicas. Sin embargo, algunas personas han encontrado alivio del dolor al usar:

Acupuntura, un tratamiento antiguo en el que se insertan agujas metálicas delgadas en puntos de presión especiales.

Suplementos de magnesio, ya que algunos científicos creen que los niveles bajos de este mineral contribuyen a la fibromialgia

Terapia de Masajes; Algunos estudios sugieren que ayuda, aunque otros no son concluyentes.

SAMe, un derivado de aminoácido tomado como suplemento

Tai chi y yoga, que combinan movimientos lentos, meditación y respiración profunda.

Es importante consultar con su médico antes de intentar una terapia complementaria o alternativa. Estos tratamientos pueden tener efectos secundarios o interactuar con otros medicamentos que esté tomando…

 

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